填表日期: 年 月 日
姓 名 |
| 性别 |
| 政治面貌 |
| 学号 |
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学 院 |
| 班级 |
| 职务 |
| 奖项 |
| ||||||
在
校
表
现 |
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综 合 测 评 | 思想品德综合分 |
| 名次 |
| 综 合 分 |
| 名 次 | ||||||
学业表现综合分 |
| 名次 |
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学业成绩平均分 |
| 名次 |
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文体表现综合分 |
| 名次 |
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班 意 审 议 见 | 班主任签名: 年 月 日 | ||||||||||||
学 院 意 评 审 见 |
学院盖章 年 月 日 | ||||||||||||
学 意 生 处 见 | 学生处盖章 年 月 日 | ||||||||||||
学 审 批 意 校 见 | (盖 章) 年 月 日 | ||||||||||||
备 注 |
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注:本表一律用黑色墨水的钢笔填写,字迹工整,实事求是,认真负责。